出现褥疮怎么办？

出现褥疮需立即解除压迫、清洁创面并促进愈合，同时加强营养支持，必要时就医处理。

一、立即解除压迫与体位调整

• 核心措施：每2小时翻身1次（瘫痪/长期卧床者需更频繁），使用气垫床、减压床垫或泡沫敷料（如聚氨酯泡沫垫）分散压力，避免骨隆突部位（如骶尾、髋部）持续受压过久。

• 特殊人群：儿童需家长辅助定时更换姿势，避免尿布过紧；老年患者应检查床面平整度，防止金属床架凸起压迫皮肤。

二、创面分级处理与护理

• Ⅰ度（红斑期）：立即解除压迫后，可用30%~50%酒精轻柔按摩（
  酒精擦浴（局部皮肤清洁），每日6~8次翻身，避免摩擦。

• Ⅱ度（水疱期）：小水疱避免挑破，用无菌纱布覆盖；大水疱需由医护人员用无菌注射器抽液，涂碘伏（
  碘伏是常用的皮肤消毒剂，对皮肤刺激小）后包扎。

• Ⅲ~Ⅳ度（溃疡期）：需在医生指导下清创，可配合外用重组人表皮生长因子凝胶（
  促进皮肤细胞修复的生物制剂），严重者需手术植皮。

三、营养支持与预防复发

• 高蛋白饮食：每日摄入1.2~1.5g/kg优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、鱼肉），避免营养不良导致组织愈合缓慢。

• 水分补充：每日饮水1500~2000ml（心衰/肾衰患者遵医嘱调整），保持皮肤弹性，预防便秘。

• 特殊人群：长期卧床者可在医生指导下使用气垫床、防压疮贴（
  硅胶类减压贴），儿童需注意尿布更换频率，避免尿液刺激。

出现褥疮应立即终止压迫因素，根据创面情况分级处理，每日观察皮肤温度、颜色变化。

褥疮治疗需结合患者整体营养状况，严重感染时需联用抗生素，所有药物使用需经专业医师评估。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国长期护理指南(2022版)[J].中华护理杂志，2022，57(6)：645-650.

[2]美国国家压疮咨询委员会(NPUAP).压疮预防与治疗指南(2022)[Z].