病情描述:是什么癣,怎么治啊
副主任医师 连云港市第一人民医院
癣是由皮肤癣菌感染引起的浅表性皮肤病,表现为红斑、鳞屑、瘙痒等症状,常见类型有体癣、头癣、手足癣等。治疗以抗真菌为主,需结合局部用药与生活管理,儿童及成人用药略有差异。
体癣:皮肤出现环状红斑,边缘隆起伴脱屑,中央自愈,好发于躯干四肢,夏季加重(因潮湿多汗利于真菌繁殖)。
手足癣:水疱型表现为足底/手掌成群水疱,糜烂型伴浸渍发白、瘙痒,鳞屑角化型皮肤增厚粗糙(中医称"鹅掌风""脚湿气")。
头癣:儿童高发,分黄癣(蝶形黄痂、发变脆易断)、白癣(灰白色鳞屑斑、断发呈"菌鞘")、黑癣(点状鳞屑、低位断发)等类型。
局部抗真菌:成人可外用1%特比萘芬乳膏、2%咪康唑乳膏等,每日1~2次,坚持至症状消失后再用1周巩固(避免复发);儿童需用儿童专用剂型,严禁自行服用。
口服药物:头癣、严重体癣需口服抗真菌药,如伊曲康唑(疗程需2~4周)或特比萘芬片,必须经医生评估后使用(肝肾功能异常者慎用)。
中医辅助:鳞屑较多者可用苦参、黄柏、地肤子煎水外洗(清热燥湿),辨证属湿热下注者可内服龙胆泻肝汤加减(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
儿童防护:避免与患病宠物接触,不共用毛巾、鞋袜,家长需同时治疗家庭成员携带的真菌(如宠物癣、成人体癣)。
家庭管理:衣物、毛巾煮沸消毒(100℃持续15分钟),避免潮湿环境,出汗后及时擦干(保持皮肤干燥是预防关键)。
注意事项:治疗期间定期复查真菌镜检,症状消失后仍需观察2周无复发方可停药,防止耐药性产生。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国皮肤癣菌病诊疗指南(2022年版)[J].中华皮肤科杂志,2022,55(3):189-193.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:143-148.