病情描述:患有阑尾炎是什么病?
主任医师 山东大学齐鲁医院
阑尾炎是因阑尾腔堵塞或细菌感染引发的急性炎症,典型表现为右下腹疼痛、发热及消化道症状,需及时就医手术或保守治疗。
阑尾是大肠起始段的退化器官,位于盲肠末端,管腔细窄且开口狭小,易因粪石、寄生虫或淋巴组织增生导致堵塞。堵塞后细菌繁殖引发炎症,按病理分为急性单纯性、化脓性、坏疽性及穿孔性四型,其中化脓性与坏疽性进展迅速,可能引发腹膜炎。
疼痛特点:初期中上腹或脐周隐痛,数小时后转移至右下腹固定点,按压或咳嗽时疼痛加剧(麦氏点压痛)。
全身反应:轻度发热(38℃左右),伴恶心呕吐、食欲减退,严重时出现寒战高热、白细胞升高。
诊断依据:结合体格检查(右下腹压痛反跳痛)、血常规(白细胞及中性粒细胞比例升高)及超声/CT影像学表现。
手术治疗:一旦确诊急性阑尾炎,首选腹腔镜或开腹阑尾切除术,避免延误导致穿孔或脓肿形成。
保守治疗:仅适用于单纯性阑尾炎或发病超过72小时、炎症局限者,需静脉输注抗生素(如头孢类)并密切观察病情变化。
家庭护理:术后早期下床活动促进肠道功能恢复,饮食从流质逐步过渡至普食,避免辛辣刺激食物。
预防措施:保持规律排便习惯,避免长期便秘;餐后避免剧烈运动,减少肠道负担。
鉴别诊断:需与卵巢囊肿蒂扭转、右侧输尿管结石、急性胃肠炎等鉴别,女性患者尤其注意妇科急症排查。
参考文献:
[1]《外科学》(第九版),人民卫生出版社,2018年,第209-213页。
[2]国家卫生健康委员会《急性阑尾炎诊疗规范(2019年版)》,中国实用外科杂志,2019,39(5):417-420。
[3]《中医外科学》(第十版),上海科学技术出版社,2020年,第156-158页。
注:本文仅作健康科普,具体诊疗方案需由专业医师面诊后制定,切勿自行判断病情或用药。