出现褥疮怎么办

出现褥疮需立即解除压迫、清洁创面、改善营养，同时根据创面分期选择合适敷料，严重时需专业医疗干预。

一、立即解除压迫与体位调整

• 定时翻身：每2小时翻身1次，使用气垫床或减压床垫，避免骨突部位持续受压。

• 体位摆放：侧卧时在两腿间放置软枕，仰卧时在骶尾部垫减压垫，保持关节功能位。

二、创面分级处理与护理

• Ⅰ期（红斑期）：避免摩擦，局部用30%酒精按摩促进血液循环，每日用温水清洁后涂润肤剂。

• Ⅱ期（水疱期）：用无菌注射器抽吸水疱液，涂碘伏消毒后覆盖透明贴或水胶体敷料。

• Ⅲ-Ⅳ期（溃疡期）：需清创去除坏死组织，根据渗出量选择湿性愈合敷料（如银离子抗菌敷料），必要时转诊专业创面治疗中心。

三、营养支持与全身管理

• 高蛋白饮食：每日补充优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、鱼肉），必要时在医生指导下添加营养制剂。

• 水分摄入：保持每日1500-2000ml饮水量，预防便秘和脱水。

• 预防感染：创面感染时需遵医嘱使用外用抗菌药物，避免自行使用刺激性药物。

四、预防复发与长期护理

• 皮肤评估：每日检查受压部位皮肤温度、颜色、湿度，发现异常及时处理。

• 康复训练：病情稳定后协助进行肢体主动/被动活动，增强肌肉力量和血液循环。

• 家庭护理：照护者需掌握正确翻身技巧，避免拖拽患者导致皮肤损伤。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2023版)[J].中华护理杂志，2023，58(3)：256-262.

[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：112-115.

[3]WHO.Prevention and management of pressure ulcers： A guide for health professionals[R].Geneva： WHO Press， 2019.