病情描述：荨麻疹有哪些类型？
主治医师 首都医科大学附属北京儿童医院
荨麻疹主要分为急性自发性荨麻疹、慢性自发性荨麻疹、诱导性荨麻疹和物理性荨麻疹四大类，不同类型病因、症状及病程存在差异。
发病特点：起病急骤，风团反复发作，通常在24小时内消退但可反复出现，病程＜6周。
常见诱因：食物过敏（如海鲜、坚果）、药物反应（如抗生素、非甾体抗炎药）、感染（病毒或细菌感染）等。
典型表现：皮肤突发瘙痒，随即出现风团（高出皮肤的红色或苍白色肿块），可融合成片，消退后不留痕迹。
病程特点：风团反复发作超过6周，每周发作≥2次，患者常因长期瘙痒影响睡眠和生活质量。
病因复杂性：部分与自身免疫相关（如甲状腺疾病）、慢性感染（如幽门螺杆菌）或精神因素有关。
治疗难点：需长期规范治疗，常用第二代非镇静抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定），严禁自行服用。
物理性诱导：由特定物理刺激诱发，常见类型包括：
皮肤划痕症：抓挠或压力后局部出现条状风团。
日光性荨麻疹：暴露于紫外线后数分钟内出现红斑和风团。
寒冷性荨麻疹：接触冷水或冷空气后发病，严重者可伴全身反应。
非物理性诱导：如运动、情绪激动、酒精摄入等也可能诱发，需避免诱因减少发作。
血管性水肿：儿童常见，表现为皮肤深层肿胀（如眼睑、口唇），常与急性荨麻疹伴随出现。
热性荨麻疹：较少见，遇热（如热水浴、运动）后15-30分钟内发病，需与热性荨麻疹鉴别。
家族性遗传性荨麻疹：罕见，与遗传相关，常伴家族史，需长期管理。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国荨麻疹诊疗指南(2024版)[J].中华皮肤科杂志，2024，57(3)：168-173.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民常见皮肤病防治指南[Z].2023：12-15.