血糖高会引起什么并发症

血糖高若长期控制不佳，会损害全身微血管与大血管，引发糖尿病肾病、视网膜病变、心脑血管疾病及糖尿病足等严重并发症。

一、微血管病变

糖尿病肾病：高血糖导致肾小球滤过膜受损，早期表现为微量白蛋白尿，逐渐进展为肾功能不全，最终可能发展为尿毒症。《中国糖尿病防治指南（2020年版）》指出，约30%~40%的糖尿病患者会出现肾脏并发症。

糖尿病视网膜病变：长期高血糖使视网膜血管渗透性增加，引发出血、渗出，严重时可导致视网膜脱离，是成年人失明的主要原因之一。

二、大血管病变

心脑血管疾病：高血糖加速动脉粥样硬化，显著增加冠心病、脑梗死风险。《中国心血管健康与疾病报告2021》显示，糖尿病患者发生心梗的风险是非糖尿病人群的2~4倍。

外周动脉疾病：下肢血管狭窄或闭塞，表现为间歇性跛行、下肢疼痛，严重时可因缺血坏死导致截肢。

三、神经病变与代谢紊乱

周围神经病变：对称性肢体麻木、疼痛、感觉异常，夜间加重，可累及自主神经，导致胃肠功能紊乱、尿失禁等。

糖尿病酮症酸中毒：胰岛素严重缺乏时，脂肪分解产生酮体堆积，引发恶心呕吐、呼吸困难、意识障碍，是糖尿病急性并发症之一，需紧急救治。

四、足部病变

长期高血糖致足部血液循环障碍，合并神经病变时，轻微外伤即可引发溃疡、感染，最终可能发展为糖尿病足，严重者需截肢。

注意：以上并发症早期干预可显著延缓进展，建议定期监测血糖、血压、血脂，控制体重，坚持规范治疗。并发症防治需在医生指导下进行，严禁自行调整用药方案。

参考文献：

[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：248-269.

[2]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-156.

[3]糖尿病视网膜病变临床诊疗指南(2021年版)[J].中华眼科杂志，2021，57(9)：685-692.