妇科内分泌怎么检查

妇科内分泌检查主要通过性激素六项、甲状腺功能及妇科超声等项目，结合月经周期、症状表现综合评估卵巢、垂体等内分泌轴功能。检查前需注意空腹、避开月经期，结果异常需由妇科医生结合临床判断。

一、基础检查项目

性激素六项是核心检查，包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL），可反映卵巢储备功能及垂体调控情况。检查时间：基础水平在月经第2~4天（卵泡期）检测，若月经不规律可随时检查。甲状腺功能（TSH、T3、T4）需同步检测，甲状腺激素异常会直接影响月经周期。

二、特殊场景检查

月经淋漓不尽或闭经者需检测孕酮（判断是否排卵），多囊卵巢综合征（PCOS）患者需加做胰岛素释放试验评估胰岛素抵抗。怀疑肾上腺疾病时，可检测皮质醇和脱氢表雄酮。检查前需避免剧烈运动、情绪波动，保持规律作息，激素类药物（如避孕药）需停药1个月后检测。

三、检查报告解读

FSH升高（＞10 IU/L）提示卵巢功能下降，LH/FSH比值＞2常见于PCOS。泌乳素（PRL）升高（＞25 ng/ml）可能伴随月经紊乱或溢乳。超声检查观察卵巢形态（如多囊样改变）、子宫内膜厚度（＞10 mm提示激素失衡）。报告异常需结合月经史、生育需求等由医生制定治疗方案，严禁自行服用激素类药物。

四、检查注意事项

检查前3天避免性生活、避免服用含激素类药物，早晨8：00~9：00空腹采血（上午9点前完成）。检查后若月经周期未改善或出现异常出血，需及时复诊。青少年月经初潮后2年未规律或成年女性闭经3个月以上，建议尽早检查。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会内分泌学组.多囊卵巢综合征中国诊疗指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(1)：15-20.

[2]王艳琴，朱兰.妇科内分泌疾病诊断与治疗[M].人民卫生出版社，2020：45-68.