什么是多囊卵巢

多囊卵巢是一种以卵巢形态改变（多囊样改变）、激素失衡（高雄激素、胰岛素抵抗）为特征的内分泌代谢紊乱疾病，常伴随排卵障碍和生育问题。

一、卵巢形态特征

卵巢超声检查可见单侧或双侧卵巢有≥12个直径2~9mm的小卵泡（多囊样改变，通俗说就是卵巢里小卵泡数量多但发育不成熟），但无优势卵泡发育（无法正常排卵）。这种形态改变并非诊断金标准，需结合临床症状判断。

二、内分泌代谢异常

高雄激素表现：体内雄激素（如睾酮）水平升高，可能出现多毛（唇周、腋下毛发增多）、痤疮（面部反复长痘）、脱发（头顶头发稀疏）等症状。

胰岛素抵抗：身体对胰岛素敏感性下降，导致血糖调节异常，长期可发展为2型糖尿病或代谢综合征。

三、典型临床症状

月经紊乱：周期不规律（如数月一次月经或经期淋漓不尽），甚至闭经（闭经：超过3个月不来月经）。

生育困难：排卵障碍导致不孕，即使自然受孕也易出现流产、妊娠糖尿病等并发症。

代谢问题：肥胖（尤其是腹部脂肪堆积）、血脂异常、高血压等心血管风险增加。

四、诊断与治疗原则

诊断需结合超声、激素检测（性激素六项）及临床症状，排除甲状腺疾病、高泌乳素血症等其他内分泌疾病。治疗以个体化方案为主：

生活方式调整：控制体重（减重5%~10%可显著改善症状）、规律运动、低升糖指数饮食。

药物干预：调节月经周期（如短效避孕药）、改善胰岛素抵抗（如二甲双胍），严禁自行服用任何药物，需在医生指导下使用。

辅助生殖：药物促排卵无效时，可考虑试管婴儿等辅助生殖技术。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会内分泌学组.多囊卵巢综合征中国诊疗指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(10)：655-662.

[2]国家卫生健康委员会.多囊卵巢综合征诊疗指南(2023年版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2023，39(5)：401-408.