甲亢需要做什么检查，挂什么科室

甲亢需挂内分泌科，检查包括甲状腺功能（TSH、T3、T4）、甲状腺超声、抗体检测等，部分需做核素扫描。

一、挂号科室

甲亢诊断与治疗主要由内分泌科负责，儿童青少年甲亢可优先选择儿科内分泌专科。当出现不明原因体重下降、心慌手抖等症状时，建议尽早挂内分泌科或甲状腺专科门诊。

二、核心检查项目

1.甲状腺功能检测

• TSH（促甲状腺激素）：甲亢时通常降低（通俗说：甲状腺激素的"开关"分泌减少）。

• 游离T3、游离T4：甲亢患者这两项指标常升高（甲状腺激素"燃料"过多）。

2.甲状腺超声检查

通过超声观察甲状腺大小、血流情况，可发现弥漫性肿大、结节等异常（类似给甲状腺拍"CT"）。

3.甲状腺自身抗体检测

• TPOAb、TgAb：升高提示自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）。

• TRAb：甲亢患者阳性率高，可区分Graves病（最常见甲亢类型）。

4.其他特殊检查

怀疑甲亢性心脏病或严重并发症时，可能需做心电图、心脏超声、血常规等。

三、检查注意事项

• 检查前无需严格禁食，但避免大量食用含碘食物（如海带、紫菜）1~2周。

• 儿童检查需家长陪同，超声检查无辐射，可多次复查。

• 抗体检测结果异常需结合临床综合判断，不能单独作为确诊依据。

四、常见误区提醒

• 甲亢≠甲状腺肿大，部分患者甲状腺大小正常。

• 抗体阳性≠甲亢，需结合激素水平和症状综合诊断。

• 孕妇甲亢需在产科和内分泌科联合管理，避免影响胎儿发育。

参考文献：

[1]中国医师协会内分泌代谢科医师分会.中国甲状腺疾病诊治指南[J].中华内分泌代谢杂志，2020，36(1)：1-30.

[2]《内科学》（第9版），人民卫生出版社，2018：703-712.

[3]中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组.儿童甲亢诊疗指南[J].中华儿科杂志，2019，57(5)：334-338.