得腹股沟斜疝是什么

腹股沟斜疝是腹腔内器官或组织通过腹股沟区（大腿根部）腹壁薄弱处突出形成的肿块，男性多见，常与腹壁强度降低、腹内压力增高有关。

一、发病机制与解剖基础

1.疝囊形成路径

先天性因素：男性胎儿出生前睾丸从腹腔下降至阴囊，腹股沟管（腹壁薄弱通道）未完全闭合，形成先天性疝囊通道。

后天性因素：腹壁肌肉发育不全或长期慢性咳嗽、便秘等导致腹压升高，迫使腹腔内容物通过腹壁薄弱点突出。

二、典型症状与体征

1.可复性肿块

站立或用力咳嗽时，腹股沟区（大腿根部内侧）出现无痛性肿块，平卧或放松后肿块可自行回纳消失。

儿童患者可能表现为哭闹时肿块增大，安静时缩小。

2.伴随症状

肿块较大时可能伴随坠胀感或轻微疼痛；若疝内容物（如肠管）嵌顿，会出现剧烈腹痛、恶心呕吐等急症表现，需立即就医。

三、高危人群与预防要点

1.高发人群

婴幼儿（先天性腹壁发育不全）、老年男性（腹壁肌肉萎缩）、长期吸烟者、肥胖者及慢性便秘患者。

2.预防措施

避免长期腹压增高（如慢性咳嗽、便秘）；

婴幼儿应注意观察腹股沟区是否有异常隆起；

老年男性若发现腹股沟区肿块，需及时就诊排查疝风险。

四、诊断与治疗原则

1.诊断方法

医生通过体格检查（触诊肿块、咳嗽冲击感）结合超声检查可明确诊断，必要时需与腹股沟直疝、鞘膜积液等鉴别。

2.治疗方式

婴幼儿疝：部分可随生长发育自行闭合，1岁后未闭合者需手术；

成人疝：唯一根治方法为手术修补，包括传统疝修补术和腹腔镜微创手术；

嵌顿疝：需紧急手术解除嵌顿，防止肠坏死等严重并发症。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：598-602.

[2]中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会.成人腹股沟疝诊疗指南（2020版）[J].中华外科杂志，2020，58(12)：889-894.