病情描述:男性激素系列检查什么?
主任医师 北京大学第一医院
男性激素系列检查主要包括睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成素、雌二醇、泌乳素等项目,用于评估性腺功能状态,排查性功能障碍、不育、内分泌疾病等问题。
睾酮(T):男性最重要的雄激素,维持肌肉量、骨密度和性欲。正常范围:10.4~26.5nmol/L(临床常用单位),偏低可能提示性腺功能减退。
促黄体生成素(LH):调控睾酮分泌,与促卵泡生成素共同作用于睾丸。临床意义:LH升高伴睾酮降低提示继发性性腺功能减退(如垂体病变)。
促卵泡生成素(FSH):促进精子生成,FSH升高多见于睾丸功能减退(如无精子症)。
性激素结合球蛋白(SHBG):结合睾酮和雌二醇的载体蛋白,反映体内性激素的生物活性。异常影响:SHBG升高会降低游离睾酮水平,导致疲劳、性欲减退。
泌乳素:调节乳汁分泌,男性高泌乳素血症可抑制睾酮生成,导致阳痿、乳房发育。参考值:2.64~13.13ng/ml,病理性升高需排查垂体瘤。
早晨8:00-10:00空腹采血,前一天避免熬夜、剧烈运动,检查前1个月停用激素类药物。
孕妇、哺乳期女性不在常规检查范围内,儿童需结合骨龄和生长发育指标综合判断。
发现激素指标异常时,需结合临床症状(如性功能下降、不育、乳房异常发育)进一步检查,明确病因(如垂体MRI排查肿瘤、睾丸超声评估结构)。严禁自行服用雄激素或激素类药物,必须由内分泌科医生面诊并制定治疗方案。
参考文献:
[1]《临床内分泌学》(第4版),人民卫生出版社,2020年,156-162页。
[2]中国医师协会男科医师分会,《男性性功能障碍诊疗指南》,中华男科学杂志,2019,25(1):1-12。
[3]《内科学》(第9版),人民卫生出版社,2018年,742-745页。