病情描述：甲减主要有哪些症状
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
甲减主要表现为代谢率降低，常见症状包括怕冷乏力、体重增加、皮肤干燥、心率减慢、记忆力减退、月经紊乱等。这些症状因个体差异可能程度不同，早期易被忽视。
怕冷乏力：甲状腺激素不足导致身体产热减少，患者常感异常怕冷，即使在温暖环境中也比常人更易感到寒冷，且容易疲劳、精神不振。
体重异常增加：代谢减慢使能量消耗减少，即使饮食量未变也可能出现体重增加，且难以通过节食等方式有效减重。
消化功能减弱：胃肠蠕动减慢，可能出现便秘、腹胀等症状，部分患者还会有食欲减退但体重增加的矛盾表现。
皮肤毛发异常：皮肤干燥粗糙，缺乏光泽，指甲变脆易裂；毛发稀疏干枯，眉毛外侧1/3可能脱落，头发易断且生长缓慢。
神经系统表现：记忆力减退，注意力不集中，反应迟钝，情绪低落或焦虑，部分患者可出现抑郁倾向，儿童患者可能影响智力发育和学习能力。
心血管异常：心率减慢，血压偏低，部分患者会出现胸闷、气短，长期甲减可能增加冠心病风险，心电图可显示窦性心动过缓。
女性月经紊乱：常见月经量增多或减少，经期延长或缩短，严重者可能出现闭经，影响生育能力，孕期甲减还可能增加流产、早产风险。
男性性功能减退：性欲降低，勃起功能障碍，精子数量减少，影响生育功能。
甲减症状复杂多样，若出现上述表现应及时就医检查甲状腺功能（TSH、T3、T4等指标）。早期诊断并规范治疗（如补充左甲状腺素）可有效控制症状，多数患者经治疗后预后良好。
参考文献：
[1]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年，第805-810页。
[2]《中国成人甲状腺功能减退症诊治指南》，中华医学会内分泌学分会，2019年。
[3]《中国居民膳食指南》（2022），人民卫生出版社，2022年，第123-125页。