荨麻疹有哪些临床表现呢？

荨麻疹典型表现为突发风团（皮肤上隆起的红肿块，形状不规则，边界清晰，通常24小时内消退但易反复发作）、血管性水肿（皮肤深层肿胀，常见于眼睑、口唇等疏松组织），伴瘙痒感，严重时可累及呼吸道出现胸闷、呼吸困难，或消化道症状如腹痛、腹泻。

一、风团与血管性水肿的核心特征

风团：表现为大小不等、形态不一的红色或苍白色隆起斑块，边界清楚，可孤立分布或融合成片，消退后不留痕迹，发作时间多在数分钟至数小时内。

血管性水肿：常累及眼睑、口唇、舌、外生殖器等部位，表现为局部肿胀、皮肤紧张发亮，质地较硬，通常不痒或轻度瘙痒，持续时间较长（可达24~72小时）。

二、伴随症状与特殊类型表现

全身症状：严重急性发作时可能伴随发热、头痛、恶心呕吐等，若累及呼吸道黏膜，可出现喉头水肿，表现为声音嘶哑、呼吸困难甚至窒息。

特殊类型荨麻疹：

• 胆碱能性荨麻疹：多见于青年，因运动、受热等诱发，表现为细小瘙痒性风团，直径2~3mm，周围有红晕，伴出汗、头痛等。

• 压力性荨麻疹：皮肤受压后4~6小时出现深部疼痛性肿胀，持续8~72小时，常见于掌跖、臀部等受压部位。

三、儿童与成人表现差异

儿童：多为急性特发性荨麻疹，诱因常为食物过敏（如牛奶、鸡蛋）、病毒感染，风团持续时间较短，瘙痒较成人明显，部分患儿可伴发热或腹痛。

成人：慢性荨麻疹（风团反复发作超过6周）比例更高，常与慢性疾病（如甲状腺疾病）、精神压力相关，表现为症状时轻时重，夜间加重。

参考文献：

[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国荨麻疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(7)：449-453.

[2]陈红，吴艳，王雪.儿童过敏性疾病诊疗指南[J].中国实用儿科杂志，2019，34(11)：865-870.

[3]国家卫生健康委员会.中国居民常见皮肤病防治指南[Z].2021.