病情描述:舌下取栓有什么后患
副主任医师 北京积水潭医院
舌下取栓并非正规医疗手段,可能导致舌下黏膜损伤、感染、血栓脱落引发栓塞风险,还可能延误心脑血管疾病的规范治疗,增加并发症概率。
舌下区域血管丰富且黏膜脆弱,非专业操作易造成黏膜撕裂、出血,形成血肿或溃疡。若器械消毒不彻底,可能引发舌下间隙感染,表现为局部红肿热痛、张口受限,严重时可扩散至颈部形成蜂窝织炎。
所谓"取栓"本质是破坏血管内血栓结构,无法保证完全完整取出。若血栓碎片随血流进入脑血管或冠状动脉,可能引发脑梗死、心肌梗死等致命性栓塞,这是最严重的并发症[3]。
心脑血管疾病导致的血栓(如脑梗死、心肌梗死)需及时溶栓治疗(发病4.5小时内使用rt-PA等药物)或手术取栓。舌下取栓违背医学规范流程,会错过最佳治疗窗口,导致神经功能缺损、肢体瘫痪等永久性后遗症[1]。
中医"血栓"概念与现代医学的血管内血栓不同,舌下络脉青紫仅反映局部气血运行状态,不能等同于体内存在可取出的"栓子"。中医诊断学明确指出,舌下络脉异常需结合舌象、脉象等综合辨证,绝非简单"取栓"[2]。
若发现肢体麻木、言语不清等疑似血栓症状,应立即拨打120急救,切勿轻信非正规医疗机构的"取栓"宣传。如需中医调理,需由中医师面诊辨证,严禁自行服用活血化瘀类药物,避免与正规治疗方案冲突。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊疗指南(2023年版)[J].中华神经科杂志,2023,56(3):203-216.
[2]高学敏.中医诊断学(第10版)[M].北京:中国中医药出版社,2022:89-92.
[3]中国中西医结合学会.中国急性缺血性脑卒中中西医结合诊疗指南(2021)[J].中西医结合心脑血管病杂志,2021,19(18):3251-3256.