怎样筛查糖尿病

糖尿病筛查需结合年龄、体重、家族史等风险因素，优先选择空腹血糖、糖化血红蛋白检测，必要时做口服葡萄糖耐量试验，高危人群建议每年筛查。

一、基础筛查项目

空腹血糖检测：空腹8~12小时后采血，正常范围3.9~6.1mmol/L，≥7.0mmol/L提示糖尿病。该指标反映基础血糖水平，受前一天饮食影响较小。

糖化血红蛋白（HbA1c）：反映近2~3个月平均血糖，正常＜6.0%，6.0%~6.4%为糖尿病前期，≥6.5%确诊糖尿病。无需空腹，可随时检测。

二、高危人群重点筛查

高危人群定义：包括超重/肥胖（BMI≥24kg/m2）、有糖尿病家族史、高血压患者、妊娠糖尿病史女性、长期久坐少动者。

筛查频率：建议每年1次，首选空腹血糖+糖化血红蛋白联合检测，若结果异常，进一步做口服葡萄糖耐量试验（OGTT），即服75g葡萄糖后2小时测血糖，≥11.1mmol/L确诊糖尿病。

三、特殊人群筛查要点

儿童青少年：肥胖儿童（BMI≥同年龄95百分位）或有家族史者，建议5岁后开始筛查，优先测空腹血糖+胰岛素水平。

老年人：≥65岁人群，无论有无症状均需筛查，可放宽至每半年1次，关注餐后2小时血糖（餐后血糖＞11.1mmol/L需警惕）。

四、筛查注意事项

检测前避免高糖高脂饮食，保持正常作息；

单次异常无需过度焦虑，需重复检测确认；

糖尿病前期可通过饮食控制（如减少精制糖摄入）、规律运动（每周150分钟中等强度运动）逆转，严禁自行服用降糖药。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：284-329.

[2]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2021年版)[Z].2021.

[3]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022：123-145.