病情描述:想了解你们出的治糖尿病的新药
主任医师 北京协和医院
目前糖尿病治疗药物主要通过控制血糖、改善胰岛素功能或延缓并发症发挥作用,新药研发围绕精准调控代谢展开,常见类型包括SGLT-2抑制剂(如达格列净)、GLP-1受体激动剂(如司美格鲁肽)及复方制剂等,需在医生指导下使用。
通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄来降低血糖,兼具心肾保护作用。适合2型糖尿病患者,尤其合并高血压、肥胖者。常见副作用为泌尿生殖系统感染,严重肾功能不全者禁用。
模拟肠道分泌的“肠促胰素”,促进胰岛素分泌、抑制食欲,兼具减重效果。注射剂型为主,部分可延缓胃排空。适用于血糖控制不佳且有减重需求者,可能引起恶心、呕吐等胃肠道反应。
如二甲双胍+SGLT-2抑制剂或二甲双胍+GLP-1受体激动剂复方,通过多机制协同控糖,简化用药方案。需注意药物叠加副作用,需个体化调整剂量。
近年研究聚焦于“精准代谢调控”,如GIP/GLP-1双靶点激动剂、口服SGLT-2抑制剂等,部分药物已进入III期临床试验。中药领域如桑枝总生物碱片等通过调节肠道菌群改善胰岛素抵抗,但需注意严禁自行服用,必须面诊辨证。
1.个体化选择:优先考虑患者肾功能、并发症、经济条件,如心衰患者慎用SGLT-2抑制剂;
2.联合用药原则:不建议自行联用多种新药,需在医生指导下逐步调整;
3.特殊人群:孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者需严格评估风险。
参考文献:
[1]中国2型糖尿病防治指南(2025年版)[J].中华糖尿病杂志,2025,17(3):189-215.
[2]《中国成人2型糖尿病糖化血红蛋白控制目标专家共识》[J].中华内分泌代谢杂志,2024,40(5):421-428.