单纯疱疹症状有哪些？

单纯疱疹主要表现为皮肤黏膜交界处簇集性小水疱，伴疼痛、灼热感，易反复发作，常见于口唇、生殖器等部位。

一、口唇疱疹（HSV-1型）症状

前驱期：局部皮肤有灼热、刺痛或瘙痒感，持续1~2天。

水疱期：口唇周围（如口角、唇红缘）出现成簇小水疱，直径约1~2mm，内含透明清亮液体，周围绕以红晕，通常单侧分布。

破溃期：水疱2~3天内破溃，形成浅表溃疡，伴轻微渗液，随后结痂愈合，全程约1~2周。

全身症状：免疫力低下者可能伴低热、头痛、局部淋巴结肿大，儿童患者症状可能更明显。

二、生殖器疱疹（HSV-2型为主）症状

原发性感染：首次发作时症状较重，生殖器或肛周出现簇集性小水疱，伴瘙痒、疼痛或灼热感，2~4周内自然消退，易遗留暂时性色素沉着。

复发性感染：复发时症状较轻，病程缩短至1~2周，水疱数量少、范围局限，疼痛和全身症状明显减轻。

特殊人群：孕妇感染可能增加早产、新生儿疱疹风险，需及时就医。

三、其他部位感染症状

眼疱疹：眼部出现畏光、流泪、眼睑红肿，结膜充血，角膜可能受累（如树枝状角膜炎）。

皮肤疱疹：免疫功能低下者可出现播散性疱疹，表现为全身泛发性水疱、溃疡，伴高热、呼吸困难等。

四、鉴别要点与注意事项

与带状疱疹鉴别：带状疱疹沿神经走行呈带状分布，疼痛剧烈，病程约3~4周，愈后遗留神经痛。

避免传染：患者需避免接触患处，勤洗手，未愈合时禁止性生活，防止交叉感染。

治疗原则：可外用阿昔洛韦软膏等抗病毒药物，继发感染时需联合抗生素，严禁自行服用抗病毒药物，必须遵医嘱。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国单纯疱疹诊疗指南(2021年版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(12)：987-990.

[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-127.