病情描述:皮肤性病科,你看我那是什么
副主任医师 复旦大学附属华山医院
皮肤性病科常见问题需结合具体症状判断,常见原因包括感染性皮肤病(如病毒/细菌/真菌感染)、过敏性皮炎、性传播疾病等,需通过皮疹形态、分布及伴随症状初步鉴别。
病毒感染:如带状疱疹(单侧沿神经分布的簇集水疱,伴剧痛)、水痘(全身向心性分布的斑疹→丘疹→水疱→结痂,发热)。
细菌感染:如毛囊炎(单个红色丘疹伴脓头)、脓疱疮(儿童多见,黄色渗出性脓疱,接触传染)。
真菌感染:如体癣(环状红斑伴鳞屑,边界清晰,夏季加重)、手足癣(水疱型/鳞屑型,伴瘙痒)。
接触性皮炎:接触部位突发红斑、丘疹,边界与接触物一致,如化妆品/金属饰品过敏。
湿疹:多形性皮疹(红斑、丘疹、渗液),对称分布,瘙痒剧烈,慢性期伴皮肤增厚。
荨麻疹:风团样皮疹(24小时内消退不留痕迹),伴血管性水肿,常因食物/药物/感染诱发。
梅毒:一期硬下疳(无痛性溃疡,1~2月自愈)、二期梅毒疹(全身斑疹/丘疹,手掌足底明显)。
淋病:泌尿生殖道脓性分泌物,伴尿频尿急,女性可累及宫颈。
尖锐湿疣:生殖器/肛周菜花状赘生物,醋酸白试验阳性,由HPV感染引起。
避免搔抓刺激,保持患处清洁干燥,暂停可疑接触物。
轻度症状可外用炉甘石洗剂/糖皮质激素软膏(短期使用)。
若皮疹持续超过1周、伴发热/疼痛/渗出增多,或怀疑性传播疾病,需及时到正规医院皮肤科就诊,严禁自行服用抗生素或激素类药物。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.中国皮肤性病防治指南(2023年版)[J].中华皮肤科杂志,2023,56(3):189-205.
[2] 陈红, 主编.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-156.