什么是嵌顿性疝

嵌顿性疝是腹腔内器官（如肠管）通过腹壁薄弱点突出后，因疝环狭窄卡住无法回纳的急症，若不及时处理可能引发肠坏死等严重后果。

一、嵌顿性疝的核心形成机制

疝的基础结构：人体腹壁存在天然或后天形成的薄弱区域（如腹股沟区），腹腔内器官（如肠管、网膜）可通过此处突出形成疝囊。正常情况下，疝内容物可自由进出疝环。

嵌顿的关键条件：当腹内压力突然增高（如剧烈咳嗽、用力排便）或疝环本身狭窄时，突出的器官会被卡住无法回纳，导致疝内容物血液循环受阻，形成嵌顿。

二、高危人群与典型表现

高发人群：老年人腹壁肌肉松弛、婴幼儿先天性腹壁薄弱、长期便秘或前列腺增生导致腹压增高者，以及曾接受腹部手术者风险更高。

典型症状：嵌顿部位出现明显肿块，触之硬且疼痛，伴随恶心呕吐、停止排气排便等肠梗阻表现；严重时肿块颜色变紫、温度降低，提示可能发生肠缺血坏死。

三、紧急处理与治疗原则

立即就医：嵌顿性疝属于急症，需尽快到正规医院就诊，切勿自行按摩或尝试复位。医生会通过体格检查和超声、CT等影像学评估病情。

治疗方式：多数需手术解除嵌顿（如疝修补术），若出现肠坏死需同时切除坏死肠段。术后需避免腹压增高因素，保持排便通畅，预防复发。

四、预防与日常注意事项

基础防护：老年人可通过加强腹壁肌肉锻炼（如腹式呼吸）、控制慢性咳嗽等降低腹压；婴幼儿家长需注意避免长时间哭闹导致腹压骤增。

高危信号警惕：发现腹股沟、肚脐等部位出现无痛性肿块或突发疼痛性肿块，尤其是伴随呕吐、停止排便排气时，应立即就医。

参考文献：

[1]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第九版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：325-328.

[2]中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会.中国成人腹股沟疝诊疗指南（2022版）[J].中华外科杂志，2022，60(5)：401-405.