老年人的褥疮怎么治疗？

老年人褥疮治疗需以减压为核心，结合创面护理、营养支持及药物干预，中西医结合促进愈合，同时预防复发。

一、精准减压与体位管理

定时翻身：每2小时更换体位，避免局部持续受压，可使用气垫床或减压床垫分散压力。

特殊体位：对骶尾部、髋部等易受压部位，采用侧卧位与仰卧位交替，必要时使用楔形垫支撑。

二、创面分级处理方案

Ⅰ期（红斑期）：避免摩擦，局部涂擦多磺酸粘多糖乳膏促进血液循环。

Ⅱ期（水疱/浅溃疡）：无菌操作下抽吸水疱液，外用康复新液或生长因子凝胶，覆盖透明贴保护。

Ⅲ/Ⅳ期（深溃疡）：需清创去除坏死组织，可采用银离子敷料或负压吸引治疗，配合生肌玉红膏等促进肉芽生长。

三、营养支持与全身管理

高蛋白饮食：每日补充1.2~1.5g/kg优质蛋白（如鸡蛋、鱼肉、牛奶），必要时添加肠内营养制剂。

维生素补充：口服维生素C（100~200mg/日）促进胶原合成，局部涂抹维生素E乳膏增强皮肤修复。

纠正贫血：若血红蛋白<100g/L，需在医生指导下补充铁剂或输血治疗。

四、预防复发关键措施

皮肤护理：保持床面清洁干燥，使用防压疮气垫床，每日温水擦浴后涂润肤露。

功能锻炼：病情稳定者进行肢体被动活动，预防肌肉萎缩与深静脉血栓。

心理支持：家属需多陪伴鼓励，避免患者因长期卧床产生焦虑情绪。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2022版)[J].中华护理杂志，2022，57(3)：257-263.

[2]尤黎明，吴瑛.内科护理学(第6版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：245-248.

[3]中华中医药学会.中医外科常见病诊疗指南(2018)[J].中医杂志，2019，60(1)：89-92.