病情描述:低血糖晕倒怎么办啊?
主任医师 首都医科大学宣武医院
低血糖晕倒时应立即将患者平放于安全环境,解开衣领保持呼吸通畅,1~2分钟内给予15~20g葡萄糖(或含糖饮料),15分钟后复测血糖,仍低则重复补充。
立即将患者转移至平坦、无障碍物区域,解开衣领、腰带,保持呼吸道通畅,头偏向一侧防止呕吐物窒息。若患者牙关紧闭,切勿强行撬开,可用软物垫于齿间避免舌咬伤。
低血糖昏迷患者需在意识恢复前避免喂食固体食物,以防误吸。可通过鼻饲或静脉注射50%葡萄糖溶液(严禁自行服用,必须由专业人员操作),儿童按0.5g/kg体重补充,成人单次15~20g即可快速纠正低血糖。
补充糖分后每15分钟复测血糖,若血糖仍<3.9mmol/L(医学标准:空腹血糖正常范围3.9~6.1mmol/L),需重复补充或静脉输注葡萄糖。同时排查糖尿病患者胰岛素过量、肝衰竭、严重感染等潜在病因,及时送医明确诊断。
高危人群:糖尿病患者、长期节食者、肝肾功能不全者需随身携带糖果/葡萄糖片,出现心慌、手抖、出汗等低血糖先兆时立即进食。
儿童家长:避免空腹剧烈运动,学校应配备急救葡萄糖液,定期监测儿童血糖。
成人职场:规律进餐,避免过度节食减肥,办公室储备15g葡萄糖凝胶应急。
参考文献:
[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):289-358.
[2]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-156.
[3]American Diabetes Association.Standards of Medical Care in Diabetes-2023[J].Diabetes Care,2023,46(Supplement_1):S1-S260.