病情描述:子宫输卵管造影(数字化)
主任医师 北京大学第一医院
子宫输卵管造影(数字化)是通过数字化成像技术,向子宫和输卵管注入造影剂,动态观察输卵管通畅情况的检查方法,能帮助诊断不孕或盆腔粘连等问题。
数字化造影相比传统X线造影,辐射剂量降低约50%,且图像分辨率更高,可清晰显示子宫形态(如是否有畸形或黏膜下肌瘤)及输卵管伞端形态。它能直观判断输卵管是否通畅、阻塞部位及程度,还可评估盆腔环境,为后续治疗提供依据。
检查需在月经干净后3~7天进行,检查前3天应避免性生活,以防感染。检查前需排除急性生殖道炎症、妊娠及严重全身性疾病。检查前需排空膀胱,若有碘过敏史需提前告知医生,可改用超声造影替代。检查前无需空腹,但需避免进食过多产气食物,以免影响图像质量。
检查时患者取膀胱截石位,医生通过导管向子宫腔内注入造影剂,同时使用数字X线机动态采集图像。整个过程约10~15分钟,可能有轻微胀痛感,类似妇科检查。检查后需注意休息,2周内避免性生活及盆浴,以防感染。部分患者可能出现少量阴道出血,通常1~2天内自行缓解,若出血超过月经量或持续腹痛,需及时就医。
若造影剂顺利通过输卵管并进入盆腔,提示输卵管通畅;若造影剂在输卵管某段受阻,提示该部位阻塞;若造影剂积聚在子宫腔或输卵管内,提示输卵管不通畅或积水。检查结果需结合临床症状综合判断,若双侧输卵管严重阻塞,可能影响自然受孕,需进一步咨询生殖专科医生。
参考文献:
[1]中华医学会计划生育学分会.子宫输卵管造影技术标准化专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(8):529-533.
[2]中国医师协会放射医师分会.妇科介入诊疗技术专家共识(2019)[J].中华放射学杂志,2019,53(12):1023-1028.
[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:275-278.