病情描述:是什么皮炎中医科调理预防
主任医师 北京大学第三医院
皮炎是因风、湿、热邪蕴肤或血虚风燥所致的皮肤炎症性疾病,中医调理需辨证施治,结合生活方式干预预防复发。
皮炎在中医属"浸淫疮""湿疮"范畴,常见三型:湿热蕴肤型(红斑、水疱、渗液,伴口苦便干)、脾虚湿蕴型(皮疹淡红、渗液少,伴腹胀便溏)、血虚风燥型(皮肤干燥脱屑、瘙痒剧烈,病程长)。辨证需结合舌象(如舌红苔黄为湿热,舌淡苔白为脾虚)和脉象(滑数为实热,细弱为虚证)。
湿热型:宜清热利湿,方选萆薢渗湿汤加减(严禁自行服用,必须面诊辨证),常用药如萆薢、黄柏、茯苓等。
脾虚型:需健脾祛湿,参苓白术散为基础方(严禁自行服用,必须面诊辨证),可加苍术、薏苡仁增强祛湿。
血虚型:以养血润燥为主,四物汤合二至丸加减(严禁自行服用,必须面诊辨证),佐以白鲜皮、地肤子止痒。
外治:急性期渗液多用3%硼酸溶液冷湿敷,亚急性期可涂青黛散油膏;慢性期用润肌膏、黄连膏。儿童皮肤娇嫩,可改用金银花水外洗(注意水温38~40℃,避免刺激)。
预防要点:避免接触过敏原(如尘螨、花粉),保持环境湿度40%~60%,饮食忌辛辣海鲜,小儿需注意衣物材质选纯棉宽松款。
婴幼儿皮炎多因脾虚湿盛,可配合推拿(揉足三里、捏脊);孕妇禁用活血攻下药物;老年人血虚风燥型需兼顾补肝肾,常用桑寄生、何首乌等。
参考文献:
[1]国家中医药管理局. 中医皮肤病诊疗指南[Z]. 2012: 12-15.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社, 2021: 78-85.
[3]中国医师协会皮肤科分会. 中国湿疹诊疗指南[J]. 中华皮肤科杂志, 2020, 53(6): 400-403.