病情描述：怎么判断自己有没有得阑尾炎
副主任医师 中山大学附属第三医院
判断阑尾炎需结合典型症状（转移性右下腹痛）、体征（右下腹压痛）及辅助检查（血常规、超声）综合判断，早期识别可避免病情恶化。
腹痛特点：初期多为中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹并固定，疼痛呈持续性加重，咳嗽或按压右下腹会加剧。（医学术语“内脏神经牵涉痛”，通俗解释为疼痛从内脏放射到体表的感觉错位）。
全身反应：发病数小时后可能出现低热（37.5~38℃），若体温超过38.5℃或持续升高，需警惕阑尾化脓或穿孔风险。
右下腹压痛：按压右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）时疼痛明显，松手瞬间疼痛加剧（“反跳痛”），是诊断关键体征。
辅助检查：血常规显示白细胞及中性粒细胞比例升高（提示细菌感染），超声可发现肿大阑尾或周围积液，CT检查能更清晰显示阑尾形态及周围炎症。
儿童与老年人：儿童腹痛定位不明确，可能以哭闹、呕吐为主；老年人症状不典型，腹痛轻但进展快，需尽早排查。
孕妇：子宫增大使阑尾位置上移，压痛可能在右上腹，需结合超声与血常规快速鉴别，避免延误治疗。
排除其他疾病：急性胃肠炎（伴腹泻）、右侧输尿管结石（绞痛向会阴部放射）、妇科炎症（如宫外孕破裂有停经史）等需通过病史和检查区分。
高危信号：若腹痛突然减轻后又加重，或出现高热、寒战、意识模糊，提示阑尾穿孔或腹膜炎，需立即就医。
参考文献：
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