病情描述:产后中医科和西医区别发病原因
主任医师 承德医学院附属医院
产后中医科和西医对产后问题的发病原因认知不同,中医从气血阴阳失衡、脏腑功能失调角度分析,西医则聚焦生理损伤、感染风险等病理机制。
中医认为产后气血骤虚是核心病机,分娩过程中失血耗气导致气血两虚(气血不足,身体失养),同时产程中筋骨腠理大开,易受外邪侵袭形成产后身痛(如关节疼痛、怕冷)。此外,情绪因素导致肝气郁结,影响脾胃运化,引发产后缺乳(乳汁生成不足)或产后腹痛(子宫收缩不良)。中医强调“产后多虚多瘀”,瘀指恶露不畅,虚为气血阴阳亏虚,二者常相互影响。
西医将产后问题归因于生理结构变化:盆底肌松弛导致压力性尿失禁(咳嗽漏尿),子宫复旧不全引发产后出血(子宫收缩乏力)。分娩时软产道损伤(如会阴撕裂)易继发感染,引发子宫内膜炎(恶露异味、发热)。激素骤降(雌激素、孕激素下降)导致产后抑郁(情绪低落、兴趣减退),而哺乳期间的营养失衡(如铁、钙缺乏)则诱发缺铁性贫血(头晕乏力)。
中医通过舌脉辨证(如舌淡苔白提示气血虚,脉细涩提示血瘀)判断病因,西医则依赖超声(子宫复旧情况)、血常规(贫血指标)等客观检查。例如产后关节痛,中医认为是“风寒湿邪侵袭”,西医则考虑产后骨质疏松或肌腱炎。二者虽病因认知不同,但均重视气血调理与感染防控,需结合使用。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.产后康复指南(2023版)[J].中国妇幼健康研究,2023,34(5):678-682.
[2]高思华,王键.中医内科学(第5版)[M].北京:中国中医药出版社,2022:215-220.
[3]中华中医药学会.产后病中医诊疗指南[J].中医杂志,2021,62(12):1089-1093.