做骨穿可以查出哪些病呢？

骨髓穿刺（骨穿）通过抽取骨髓液分析，可诊断血液系统疾病、感染性疾病及代谢性疾病，是明确病因的重要手段。

一、血液系统疾病

• 白血病：通过观察骨髓中白血病细胞的形态和比例，可区分急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病等类型，为治疗方案制定提供依据。

• 再生障碍性贫血：骨髓造血细胞明显减少，脂肪组织增多，可与其他贫血性疾病鉴别。

• 骨髓增生异常综合征：骨髓造血细胞发育异常，表现为一系或多系血细胞减少，需结合染色体和基因检测明确诊断。

• 血小板减少性紫癜：骨髓巨核细胞数量正常或增多，但成熟障碍，可排除其他血小板减少病因。

二、感染性疾病

• 败血症：骨髓培养可检出致病菌，明确感染源，指导抗生素选择。

• 伤寒/副伤寒：骨髓细菌培养阳性率高于血培养，尤其适用于已用抗生素治疗者。

• 布鲁氏菌病：骨髓穿刺液培养或PCR检测可提高诊断率，避免漏诊。

三、代谢性疾病

• 戈谢病/尼曼-匹克病：骨髓涂片可见特征性脂质沉积细胞，结合酶活性检测可确诊。

• 黏多糖贮积症：骨髓细胞内黏多糖蓄积，需结合尿黏多糖检测综合判断。

四、其他疾病

• 恶性肿瘤骨髓转移：通过骨髓活检发现癌细胞，明确肿瘤分期及治疗策略。

• 不明原因发热：排除血液系统恶性疾病和感染性疾病，缩小诊断范围。

• 溶血性贫血：骨髓红系造血代偿性增生，可与非溶血性贫血鉴别。

参考文献：

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