怎么判断自己是甲减

判断甲减需关注症状、体征及检查结果，典型表现为疲劳乏力、怕冷少汗、体重增加、便秘、皮肤干燥、月经紊乱等，儿童还可能出现生长发育迟缓。确诊需结合医学检查，不可仅凭症状自行判断。

一、典型症状自查要点

基础代谢降低表现：持续性疲劳乏力（即使休息也难恢复）、怕冷（比常人更怕凉，手脚冰凉明显）、体温偏低（腋下温度常＜36℃）。

代谢紊乱特征：体重增加（无明显饮食变化却体重上升）、便秘（每周排便＜3次，大便干结）、皮肤干燥粗糙（尤其四肢伸侧）、毛发稀疏易断（头发、眉毛、腋毛等）。

特殊人群表现：儿童甲减可见生长发育迟缓（身高增长慢于同龄人）、智力发育落后（注意力不集中、记忆力下降）；成人女性可能月经周期延长（＞35天）、经量减少甚至闭经。

二、体征与实验室检查

体征线索：面部浮肿（尤其眼睑）、舌体胖大（边缘有齿痕）、心率偏慢（静息心率＜60次/分钟）、皮肤温度偏低（触摸四肢末端发凉）。

关键检查：需通过血液检测「促甲状腺激素（TSH）」「游离T4（FT4）」确诊。TSH升高（＞4.2mIU/L）、FT4降低是诊断甲减的核心指标（《中国成人甲状腺功能减退症诊治指南》2020版）。

三、高危人群与鉴别要点

高危人群：有自身免疫性疾病史（如桥本甲状腺炎）、甲状腺手术史、头颈部放疗史、家族甲状腺疾病史者需警惕。

鉴别诊断：需与缺铁性贫血（伴随面色苍白、乏力）、慢性肾病（水肿伴尿异常）、抑郁症（情绪低落为主）等区分，必要时通过甲状腺超声（可见回声减低、结节等）辅助判断。

参考文献：

[1]中华医学会内分泌学分会.中国成人甲状腺功能减退症诊治指南(2020年版)[J].中华内分泌代谢杂志，2020，36(5)：365-379.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：105-112.