病情描述:怎样测血糖比较准确
主任医师 首都医科大学宣武医院
测血糖准确需规范操作时间、部位及仪器校准,空腹采血、避免挤压、定期质控可提升结果可靠性,特殊人群需结合动态监测。
空腹8~12小时采血最能反映基础血糖水平,餐后2小时血糖检测需严格按进食开始计时。采血前避免剧烈运动、情绪激动及吸烟,室温保持20~30℃可减少误差。儿童采血时家长需安抚情绪,避免哭闹导致应激性高血糖。
使用酒精棉片消毒后待干,避免酒精残留影响试纸反应。采血部位优先选无名指指腹两侧(神经末梢少),婴幼儿可采足跟血(需挤去第一滴血)。采血针深度适中,以自然滴血为宜,禁止挤压组织液稀释血液。血糖仪需定期用质控液校准,每3个月更换新试纸条。
糖尿病患者注射胰岛素后避免立即采血,建议轮换注射部位。低血糖发作时立即测血糖,同时进食15g碳水化合物(如半杯果汁)。孕妇需额外监测餐后1小时血糖,预防妊娠糖尿病。老年患者末梢循环差时,可温水浸泡手指30秒后采血。
单次血糖异常需重复测量,连续3天空腹血糖>7.0mmol/L或餐后2小时>11.1mmol/L需就医。动态血糖监测(CGM)可捕捉瞬时波动,适合血糖波动大的患者。糖化血红蛋白(HbA1c)每3个月检测1次,反映近2~3个月平均血糖水平,与即时血糖结果互补。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):284-329.
[2]国家卫生健康委员会.中国糖尿病医学营养治疗指南(2022)[J].中华内分泌代谢杂志,2022,38(1):1-10.
[3]WHO.Guidelines for diabetes mellitus diagnosis and management[R].Geneva: WHO Press, 2020.