伤口感染怎么治疗？

伤口感染需根据感染程度分级处理，轻度以清洁换药为主，中重度需抗生素治疗，同时加强营养支持。治疗需结合伤口类型、感染源及全身状况综合判断，及时就医是关键。

一、伤口感染的分级处理原则

轻度感染（仅红肿渗液）：立即用生理盐水冲洗伤口，去除坏死组织，每日换药1~2次；局部涂抹碘伏（严禁直接接触新鲜创面）或莫匹罗星软膏（抗生素类药膏），保持干燥。中重度感染（红肿热痛加剧、流脓、发热）：需在医生指导下口服或静脉注射抗生素，如头孢类、青霉素类（需确认过敏史），必要时清创引流。

二、抗生素使用规范

抗生素仅对细菌感染有效，对病毒感染、真菌感染无效。需根据伤口分泌物培养结果选择敏感药物，避免滥用广谱抗生素。严禁自行服用抗生素，必须通过血常规、C反应蛋白等检查评估感染程度后使用。糖尿病患者、老年人等需延长疗程并监测血糖变化。

三、特殊人群感染处理要点

儿童伤口感染：需注意避免使用刺激性消毒剂，优先选择温和的生理盐水清洁，必要时使用儿童专用抗生素软膏；家长需每日观察伤口红肿范围，出现发热超过38.5℃及时就医。孕妇感染：需在产科医生指导下用药，避免影响胎儿，首选青霉素类药物，局部禁用含激素药膏。

四、预防复发与护理

伤口愈合期间避免沾水，结痂前不强行剥离；糖尿病患者需严格控制血糖，每日监测空腹及餐后血糖；营养不良者可补充蛋白质（如鸡蛋、牛奶）和维生素C（如新鲜蔬果），促进组织修复。若出现伤口持续渗液、异味、发热不退等症状，需立即复诊。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国伤口管理专家共识(2020)[J].中华损伤与修复杂志，2020，15(3)：161-165.

[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：116-120.

[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.