怎样判断是否得阑尾炎呢

判断阑尾炎可通过典型症状（腹痛转移至右下腹、发热、恶心）、体征（右下腹压痛）及辅助检查（血常规白细胞升高、超声显示阑尾肿大）综合判断，确诊后需及时就医。

一、典型症状识别

腹痛特点：初期中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定疼痛，按压或活动时加重，呈持续性胀痛或剧痛。

全身反应：发病数小时后出现低热（37.5~38℃），炎症加重时可伴寒战、乏力，部分儿童及老人症状不典型。

二、体征与辅助检查

体格检查：右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）有压痛、反跳痛，腰大肌试验阳性提示后位阑尾炎症。

实验室检查：血常规显示白细胞（WBC）及中性粒细胞比例升高（>10×10?/L），C反应蛋白（CRP）升高。

影像学检查：超声可显示阑尾肿大（直径>6mm）、腔内积液或粪石，CT增强扫描对复杂病例诊断价值更高。

三、特殊人群注意事项

儿童：腹痛部位不固定，易伴呕吐、腹泻，需与肠套叠、肠系膜淋巴结炎鉴别。

孕妇：疼痛位置随子宫增大上移，需结合超声排除卵巢囊肿蒂扭转等急症。

老年人：症状隐匿，体温可能正常，需警惕穿孔风险，建议尽早行CT检查。

四、紧急就医指征

腹痛持续加重、高热不退（>38.5℃）、呕吐频繁无法进食。

出现头晕、血压下降、意识模糊等感染性休克表现。

右下腹包块伴剧烈压痛，提示阑尾周围脓肿可能。

参考文献：

[1]中华医学会外科学分会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2018版)[J].中华外科杂志，2018，56(10)：721-724.

[2]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：412-415.

[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急性阑尾炎急诊诊疗专家共识(2019)[J].中华急诊医学杂志，2019，28(11)：1321-1325.