病情描述:得了肥胖症了该怎么办啊?
主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
得了肥胖症应从科学评估、饮食运动、医疗干预三方面综合管理,需长期坚持健康生活方式,必要时在医生指导下进行药物或手术治疗。
肥胖症需先通过身高体重计算BMI(身体质量指数)明确分级(正常18.5~23.9,超重24~27.9,肥胖≥28),同时结合腰围(男性≥90cm、女性≥85cm提示中心性肥胖)、体脂率等指标综合判断。需排查是否存在甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等继发性病因,建议到内分泌科或营养科完成基础代谢率、胰岛素水平等专项检查。
饮食控制需遵循「低热量密度、高营养密度」原则,每日热量缺口控制在300~500千卡(约减少1个汉堡热量),优先选择全谷物、优质蛋白(如鸡胸肉、鱼虾)、膳食纤维丰富的蔬菜(每日≥500克),避免含糖饮料、油炸食品。运动方面建议每周150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳)+2~3次力量训练,每次30分钟以上,家长可陪同儿童开展亲子运动(如跳绳、骑自行车),培养规律运动习惯。
若通过生活方式调整3~6个月体重无改善,可在医生指导下使用GLP-1受体激动剂等药物(严禁自行服用,必须面诊辨证)。肥胖相关并发症(如糖尿病、高血压)需同步治疗,定期监测血糖、血脂等指标。儿童肥胖需特别注意避免过度节食,家长应调整家庭饮食结构,限制零食摄入,保证每日9~10小时睡眠,减少电子产品使用时间。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:56-62.
[2]中华医学会内分泌学分会.中国成人肥胖防治专家共识(2023)[J].中华内分泌代谢杂志,2023,39(5):401-410.
[3]国家卫生健康委员会.健康中国行动(2019-2030年)之合理膳食行动方案[Z].2019.