病情描述:阑尾处痛怎么办?
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
阑尾处痛可能是急性阑尾炎等急症信号,需立即停止活动并尽快就医,避免自行用药掩盖病情。若疼痛轻微且无发热,可初步观察,但出现持续加重、发热或恶心呕吐时必须紧急就诊。
疼痛特点:急性阑尾炎典型表现为肚脐周围隐痛→右下腹固定压痛→疼痛加剧,按压右下腹松手瞬间疼痛更明显(麦氏点压痛)。儿童可能因表达不清仅哭闹拒按。
伴随症状:若出现发热(体温≥37.3℃)、恶心呕吐、腹泻或便秘,需警惕炎症扩散;女性需排除卵巢囊肿扭转等妇科急症。
持续疼痛:疼痛超过2小时且无缓解,或疼痛范围扩大至全腹。
全身反应:寒战、精神萎靡、血压下降(提示感染性休克风险)。
特殊人群:孕妇、老年人或糖尿病患者,疼痛可能不典型但病情进展更快。
绝对卧床:避免走动加重炎症扩散,取右侧卧位减轻腹肌紧张。
禁食禁水:防止呕吐误吸,术前需空腹4~6小时。
物理降温:若发热,可用温水擦拭额头、颈部等部位,避免酒精擦浴。
不可自行服用止痛药:如布洛芬等可能掩盖阑尾炎典型症状,延误诊断。
儿童警惕“转移性腹痛”:幼儿无法准确描述疼痛部位,需观察是否持续哭闹、拒绝按压腹部。
术后护理:手术切除阑尾后1~2天可流质饮食,避免剧烈运动至拆线后1个月。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2018版)[J].中华外科杂志,2018,56(12):889-892.
[2]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:398-400.
[3]中国医师协会急诊医师分会.急性腹痛急诊诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):625-630.