病情描述:产后网球肘中医科调理表现
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
产后网球肘(肱骨外上髁炎)中医科调理以疏通经络、缓解疼痛、恢复气血运行为主,表现为局部酸胀疼痛、活动受限,伴随气血不足或寒湿瘀阻等证型特征,需结合舌脉辨证施治。
常见产后气血不足,肘部酸痛无力,提物时疼痛加重,局部无明显红肿,舌淡苔薄白,脉细弱。调理以补气养血、温通经络为主,可采用黄芪桂枝五物汤加减(严禁自行服用,必须面诊辨证),配合艾灸足三里、血海等穴位,改善气血循环。
产后受凉或久居湿地,肘部冷痛重着,遇寒加重、得温缓解,局部可有轻微肿胀,舌暗苔白腻,脉沉紧。治以散寒除湿、活血化瘀,可选用身痛逐瘀汤(严禁自行服用,必须面诊辨证),配合中药熏洗(艾叶、生姜、透骨草等),促进寒湿排出。
产后抱婴姿势不当或过度劳累,肘部刺痛固定,活动时疼痛加剧,局部压痛明显,舌紫暗有瘀点,脉弦涩。调理以行气活血、通络止痛为主,可采用柴胡疏肝散合复元活血汤(严禁自行服用,必须面诊辨证),配合推拿手法放松肘部肌肉。
疼痛性质:酸痛多属虚证,刺痛多属瘀证,冷痛多属寒证,热痛多属湿热(产后少见)。
伴随症状:气血不足者伴乏力、面色苍白;寒湿者伴怕冷、舌苔厚腻;气滞者伴情绪抑郁、胁肋胀痛。
功能恢复:急性期(1~2周)以止痛为主,缓解期(2周后)需配合康复锻炼,如握力训练、腕关节屈伸练习,避免肌肉萎缩。
参考文献:
[1]高树中,杨骏.针灸学[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-125.
[2]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[Z].南京:南京大学出版社,1994:56-57.
[3]中华中医药学会.中医筋伤病诊疗指南[J].中医杂志,2020,61(15):1321-1324.