急性阑尾炎是怎么引起的

急性阑尾炎主要因阑尾腔被粪石、寄生虫等堵塞引发细菌感染，或因先天畸形、淋巴组织增生等导致管腔狭窄，最终引发炎症。

一、阑尾腔阻塞是核心诱因

粪石梗阻：约70%急性阑尾炎由阑尾腔内粪石（粪便干结形成的硬块）堵塞所致，当粪石压迫阑尾壁时，会造成腔内压力升高，影响血液供应。

淋巴组织增生：阑尾黏膜下淋巴组织丰富，儿童及青少年因免疫力旺盛，淋巴组织易增生肿大，挤压管腔形成狭窄。

异物或寄生虫：如误食果核、蛔虫等异物，或肠道寄生虫钻入阑尾腔，也可能引发阻塞。

二、细菌感染继发炎症

肠道菌群作用：阑尾腔阻塞后，腔内细菌（如大肠杆菌、厌氧菌）大量繁殖，引发化脓性炎症。

黏膜损伤感染：阻塞导致的缺血缺氧使阑尾黏膜受损，细菌趁机侵入肌层，形成蜂窝织炎。

炎症扩散风险：若未及时治疗，炎症可从黏膜层发展至浆膜层，最终导致阑尾坏死穿孔，引发腹膜炎。

三、先天或后天因素影响

先天畸形：如阑尾过长、过度扭曲、管腔细小等先天结构异常，易导致引流不畅。

饮食与生活习惯：长期低纤维饮食导致便秘，或暴饮暴食、剧烈运动后肠道功能紊乱，可能诱发阑尾肌肉痉挛。

特殊人群风险：儿童因淋巴组织活跃更易发病；老年人因血管硬化，炎症进展较快。

四、症状与紧急处理

典型表现：初期中上腹疼痛，数小时后转移至右下腹，伴恶心呕吐、发热（38℃左右）。

需立即就医：若出现右下腹固定压痛反跳痛加重；高热不退；腹痛范围扩大等，提示病情恶化，需急诊手术。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：1226-1230.

[2]中华医学会外科学分会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2018版)[J].中华外科杂志，2018，66(12)：889-896.