小儿急性荨麻疹，该怎么办？

小儿急性荨麻疹需及时识别症状、快速排查诱因、规范用药并观察病情，多数可在数小时至数天内缓解，若出现呼吸困难等重症表现需立即就医。

一、明确症状特征与紧急情况

典型表现为突发风团（皮肤出现红色或苍白色肿块，伴瘙痒），通常24小时内消退但反复发作，部分患儿可能伴随血管性水肿（如眼睑、口唇肿胀）。若出现呼吸困难、声音嘶哑、头晕呕吐、腹痛等，可能是喉头水肿或过敏性休克，需立即拨打急救电话或前往急诊。

二、快速排查常见诱因

食物过敏：尤其牛奶、鸡蛋、海鲜等高蛋白食物，需回忆发病前24小时饮食。

感染因素：病毒（如感冒）或细菌感染常为前驱原因，可能伴随发热症状。

接触性刺激：药物（如抗生素）、花粉、尘螨、蚊虫叮咬等也可能诱发。

物理因素：如冷热刺激、摩擦等，但急性发作通常与非物理因素相关。

三、规范处理与护理要点

避免抓挠：用冷敷（毛巾裹冰袋）缓解瘙痒，剪短患儿指甲防止皮肤破损。

用药原则：首选第二代抗组胺药（如氯雷他定糖浆），严禁自行服用复方药或中成药（如不明确成分的抗过敏药）。

环境调整：保持室内通风，穿宽松棉质衣物，避免使用刺激性沐浴露。

饮食管理：发作期暂停可疑食物，以清淡易消化饮食为主，鼓励多喝水促进代谢。

四、何时需就医复诊

若出现以下情况，建议24小时内就诊：

风团持续超过24小时不消退或反复发作超过2天；

出现发热、关节痛、呕吐等全身症状；

用药后症状无改善或加重。

参考文献：

[1]中华医学会儿科分会.中国儿童急性荨麻疹诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(8)：645-648.

[2]国家卫生健康委员会.中国过敏性疾病诊疗指南(2022)[J].中国全科医学，2022，25(15)：1823-1830.