病情描述:阑尾炎是什么样的
主任医师 北京医院
阑尾炎是由阑尾腔阻塞或细菌感染引发的急性炎症,典型表现为转移性右下腹痛、发热及消化道症状,延误治疗可能引发穿孔。
疼痛特点:初期中上腹或脐周隐痛(内脏神经牵涉痛),数小时后转移至右下腹固定压痛(壁层腹膜刺激痛),按压右下腹麦氏点时有明显疼痛。
全身反应:发病数小时后出现低热(37.5~38℃),炎症加重时体温升至38.5℃以上,伴乏力、食欲减退。
特殊表现:儿童可能以哭闹为主,老年人症状不典型,可能仅表现为轻微腹胀或腰背痛。
梗阻因素:粪石(阑尾腔内干结的粪便团块)、寄生虫或淋巴组织增生堵塞阑尾腔,导致腔内压力升高引发缺血坏死。
细菌感染:肠道常驻菌群(如大肠杆菌、厌氧菌)在梗阻基础上繁殖,引发化脓性炎症。
诱发因素:暴饮暴食、剧烈运动或免疫力下降可能增加发病风险。
初步判断:若出现持续右下腹痛超过6小时、按压后疼痛加剧、弯腰时疼痛减轻等症状,需立即就医。
家庭护理:发病初期可暂禁食水,避免热敷或自行服用止痛药(掩盖病情),及时拨打120或前往急诊。
治疗原则:确诊后多需手术切除阑尾(腹腔镜或开腹术式),早期治疗可降低穿孔风险。
饮食管理:保持每日膳食纤维摄入(蔬菜、粗粮),避免长期便秘;
生活习惯:规律作息,避免过度疲劳;
高危人群:有阑尾炎病史者需注意饮食卫生,儿童家长应观察孩子有无不明原因腹痛。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2018版)[J].中华外科杂志, 2018, 56(12): 889-892.
[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社, 2018: 389-392.