病情描述:糖尿病低血糖的常见表现和解决有哪些
副主任医师 首都医科大学宣武医院
糖尿病低血糖表现为心慌手抖、出汗、饥饿感、头晕等,严重时可出现意识障碍。需立即补充15g碳水化合物(如150ml果汁),15分钟后复测血糖,未恢复需重复补充。
自主神经症状:突然心慌、手抖、大量出汗(交感神经兴奋),面色苍白、四肢发冷,饥饿感强烈(副交感神经反应)。
神经症状:轻度时头晕、注意力不集中、视物模糊;严重时意识模糊、抽搐、昏迷(大脑缺糖)。儿童可能表现为哭闹、行为异常,老年人易被误认为中风或老年痴呆。
立即补糖:15分钟内进食15g碳水化合物(如1杯含糖饮料、3块方糖、1片面包),避免用含脂肪的食物(如巧克力)延缓吸收。
复测血糖:15分钟后若血糖仍<3.9mmol/L,重复补糖;若>3.9mmol/L但症状未缓解,需进一步补充少量碳水。
严重情况:出现意识障碍时,需立即注射胰高血糖素(需家属或医护人员操作),并拨打急救电话。
定时监测:1型糖尿病患者每日测4~7次血糖,2型患者根据用药情况监测空腹及餐后血糖。
随身携带:糖尿病患者应随身携带「急救糖块」,运动前额外补充碳水,避免空腹剧烈运动。
调整用药:需在医生指导下调整胰岛素或口服药剂量,避免过量。
严禁自行服用任何未经医生批准的升糖药物或保健品。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):292-344.
[2]American Diabetes Association.Standards of Medical Care in Diabetes-2023[J].Diabetes Care,2023,46(Supplement_1):S1-S200.