病情描述:缺乏生长激素应该怎么办
副主任医师 北京积水潭医院
缺乏生长激素需先通过医学检查确诊,成年患者可在医生指导下采用重组人生长激素替代治疗,儿童患者需结合骨龄评估制定治疗方案,同时配合营养支持与运动干预。
生长激素缺乏的诊断需通过生长激素激发试验(如精氨酸激发试验)、胰岛素低血糖试验等明确,排除垂体瘤、染色体异常等器质性疾病。儿童需重点关注骨龄检测(拍摄左手正位片),成年患者需检查垂体MRI及甲状腺功能、性激素水平等指标。
确诊后由内分泌科医生开具重组人生长激素(rhGH)治疗,需严格遵医嘱注射(皮下注射为主),治疗期间监测身高、体重、甲状腺功能及血糖变化。严禁自行服用任何含生长激素的保健品或中药制剂,避免激素滥用导致内分泌紊乱。
营养支持:每日保证蛋白质摄入(如鸡蛋、牛奶、瘦肉),补充钙(每日1000~1200mg)与维生素D(400~600IU),中国营养学会建议青少年每日蛋白质摄入量为1.2~1.5g/kg体重。
运动促进:选择纵向跳跃类运动(篮球、跳绳、游泳),每日累计30~60分钟,促进骨骼生长。
儿童患者需定期复查骨龄与生长速率,若骨龄超前(如骨龄>实际年龄2岁)需调整治疗方案;成年患者因骨骺闭合,rhGH治疗仅适用于严重生长激素缺乏且无禁忌症者,需权衡治疗收益与风险。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组.中国儿童生长激素缺乏症诊治指南(2018)[J].中华儿科杂志,2019,57(3):178-183.
[2]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].北京:科学出版社,2014:123-156.
[3]国家卫生健康委员会.生长激素缺乏症诊疗指南(2020年版)[Z].国卫办医函〔2020〕XXX号.