褥疮怎么治才好

褥疮治疗需以减压、改善局部循环、营养支持和创面护理为核心，同时结合中西医结合方法促进愈合，严重时需手术干预。

一、科学减压与体位调整

• 核心原则：每2小时翻身1次，使用防压疮气垫床或海绵垫，减轻局部持续受压。

• 特殊部位护理：骨隆突处（如骶尾部、肩胛部）可使用减压贴或泡沫敷料，避免直接接触床面。

• 家长儿童注意：婴幼儿、长期卧床者需增加翻身频率至1~2小时/次，避免尿布过紧或潮湿刺激。

二、创面修复与感染控制

• 西医清创：根据创面深度选择无菌敷料（如透明贴、水胶体），渗出较多时使用银离子抗菌敷料，严禁使用刺激性消毒液。

• 中医辅助：新鲜创面可外用湿润烧伤膏（严禁自行服用，必须面诊辨证），腐肉较多者需在医生指导下使用化腐生肌散。

• 营养支持：补充高蛋白饮食（如鸡蛋、牛奶），必要时口服营养制剂，血清白蛋白低于30g/L时需遵医嘱静脉输注。

三、中西医结合促进愈合

• 辨证施治：根据创面颜色（暗红属气滞血瘀，苍白属气血两虚），采用补阳还五汤加减（需中医师面诊），配合针灸治疗（如足三里、血海穴）。

• 物理治疗：低强度激光照射（LLLT）可促进成纤维细胞活性，每次10~15分钟。

• 预防复发：保持皮肤清洁干燥，避免摩擦，使用润肤露预防皮肤干燥开裂。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2023版)[J].中华护理杂志，2023，58(3)：261-268.

[2]《中西医结合皮肤科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：156-160.

[3]WHO.Pressure Ulcer Prevention and Treatment Guidelines[R].2022：12-18.