病情描述：产后恶露有腥臭异味
副主任医师 北京协和医院
产后恶露有腥臭异味可能提示宫腔感染或组织残留，需及时就医排查，不可自行用药。
宫腔感染：分娩后宫颈口未完全闭合，细菌易上行至子宫腔引发炎症，表现为恶露量增多、颜色变深、伴随臭味。
胎盘胎膜残留：部分胎盘组织滞留宫腔会导致恶露持续不净，混合细菌发酵产生异味，常伴随腹痛或发热。
子宫内膜炎：病原体侵袭子宫内膜引发炎症，恶露可呈脓性且带臭味，可能伴随发热、下腹压痛等症状。
产后卫生不佳：未及时更换卫生巾、盆浴或性生活过早，易带入病原体。
产科操作史：剖宫产、人工剥离胎盘等操作增加感染风险，恶露异味发生率升高。
自身免疫力低下：孕期贫血、营养不良或合并糖尿病者，感染风险相对较高。
立即就医检查：通过B超排查残留组织，血常规判断感染程度，必要时进行分泌物培养。
规范抗感染治疗：医生会根据感染类型选用抗生素（如甲硝唑、头孢类），严禁自行服用。
加强局部护理：保持外阴清洁干燥，勤换卫生巾，避免盆浴，可用温水冲洗外阴。
孕期健康管理：积极控制基础疾病，加强营养，增强免疫力。
产后观察重点：每日记录恶露量、颜色及气味变化，异常时及时联系医生。
遵循医嘱复查：产后42天需常规复查，确认子宫恢复情况，排除潜在感染。
恶露腥臭异味是产后异常信号，及时干预可避免感染扩散或继发不孕等严重后果。如有上述症状，应尽快联系产科医生，切勿拖延。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.产后感染诊治指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(6)：361-365.
[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：89-92.