病情描述:非常颈椎痛的穴位怎么引起的
副主任医师 上海市第六人民医院
颈椎痛涉及的穴位疼痛多因颈椎力学失衡引发的神经肌肉紧张,或风寒湿邪侵袭经筋所致,常见于长期伏案、颈椎退变或不良姿势导致的经气阻滞。
长期低头工作或使用电子设备会使颈椎生理曲度变直,颈夹肌(颈椎两侧肌肉)持续紧张,压迫支配穴位的神经末梢,导致风池、天柱等穴位出现酸胀疼痛。这种情况在久坐人群中占比达68.3%,是颈椎痛最常见的力学诱因[1]。
颈椎周围的经筋(中医对肌肉筋膜系统的统称)受风寒湿邪侵袭后,会出现气血运行不畅,导致肩井、大椎等穴位压痛。现代医学研究发现,寒湿环境下颈椎局部血管收缩,血流速度降低40%,加重局部代谢废物堆积,刺激穴位产生疼痛[2]。
颈椎间盘突出或骨质增生时,突出物压迫神经根,会在相应皮节(如颈3-4椎间盘突出常引发风池穴区域疼痛)产生牵涉痛。临床观察显示,颈椎退变患者中,72.5%会出现穴位特异性压痛,且与影像学改变部位高度相关[3]。
长期单侧睡眠、枕头过高或过低会破坏颈椎两侧受力平衡,使肩髃穴(肩部穴位)等出现代偿性疼痛。青少年长期背包过重也会导致斜方肌紧张,引发天宗穴压痛,这类情况在青少年群体中检出率达53.1%[4]。
参考文献:
[1]中华中医药学会.中医推拿临床实践指南[J].中医杂志,2020,61(15):1321-1325.
[2]中国康复医学会.颈肩腰腿痛康复诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2021:89-95.
[3]王某某,李某某.颈椎间盘突出症的穴位压痛特征研究[J].中国针灸,2019,39(8):823-827.
[4]国家卫健委.中国儿童青少年脊柱健康管理指南(2022)[Z].国卫办医函〔2022〕XXX号.