捐献骨髓从哪里抽取？

捐献骨髓的造血干细胞主要从捐献者的外周血中采集，也可在部分情况下从骨髓腔抽取。

一、外周血采集：最常用的方式

1. 采集流程

• 动员剂注射：捐献者需提前3~5天注射粒细胞集落刺激因子（G-CSF），促使骨髓中造血干细胞大量释放到外周血中（通俗注解：类似给骨髓"施肥"，让干细胞"搬家"到血液里）。

• 血细胞分离机采集：通过血细胞分离机从捐献者手臂静脉采集外周血，分离出造血干细胞后回输剩余血液，整个过程约3~4小时。

二、骨髓腔抽取：传统采集方式

1. 采集条件

• 麻醉方式：通常采用局部麻醉（特殊情况需全身麻醉），在捐献者髂后上棘（骨盆后方突出部位）进行穿刺。

• 抽取量：成人一般抽取200~400毫升骨髓液（含约2~5×10^8个造血干细胞），相当于全身骨髓总量的5%~10%，对健康无长期影响。

三、采集部位选择原则

1. 优先外周血采集

• 适用人群：大多数捐献者（尤其是儿童、青少年及成年女性）首选外周血采集，因创伤小、恢复快（术后1~2天即可正常活动）。

• 禁忌情况：孕妇、严重心脏病患者或凝血功能障碍者可能需评估骨髓腔采集可行性。

四、采集后注意事项

1. 恢复期护理

• 休息要求：捐献后需休息1~2天，避免剧烈运动；1周内避免提重物或过度劳累。

• 饮食建议：多饮水（每天2000~3000毫升），适当增加蛋白质（如鸡蛋、牛奶）和铁元素（如瘦肉、菠菜）摄入，促进造血功能恢复。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.造血干细胞捐献者健康检查指南(2020版)[Z].2020：1-15.

[2]中国造血干细胞捐献者资料库.造血干细胞捐献者手册[M].北京：人民卫生出版社，2019：32-45.