非常中医科调理情绪内耗诊断标准

中医认为情绪内耗多因肝气郁结、心脾两虚等导致，诊断需结合症状持续时间、情绪特征及舌脉表现。常见诊断标准包括情绪低落且持续2周以上，伴随睡眠障碍、食欲改变、注意力不集中等，舌诊可见舌淡苔白或红苔少，脉诊多为弦细或细弱。

一、情绪耗竭核心症状诊断

• 持续低落：情绪低落、兴趣减退等抑郁表现持续≥2周，且影响日常工作/学习效率。

• 躯体化症状：出现不明原因的头痛、失眠、胃肠不适，排除器质性病变。

• 认知功能下降：注意力涣散、记忆力减退，自我评价降低或自责。

二、中医辨证分型标准

• 肝气郁结型：情绪抑郁伴胸胁胀痛，善太息（频繁叹气），舌淡红苔薄白，脉弦。

• 心脾两虚型：情绪低落伴心悸乏力，面色苍白，食少便溏，舌淡苔白腻，脉细弱。

• 阴虚火旺型：情绪烦躁伴失眠多梦，手足心热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。

三、辅助诊断指标

• 舌象特征：舌质紫暗或有瘀斑提示气滞血瘀，舌体胖大齿痕多为脾虚湿盛。

• 脉象变化：弦脉主肝郁，滑脉主痰湿，涩脉主血瘀，沉脉主里证。

• 量表参考：可结合PHQ-9抑郁量表（≥10分提示抑郁倾向）辅助判断。

四、鉴别诊断要点

• 需排除甲状腺功能异常、慢性疲劳综合征等西医疾病，中医需区分"郁证"与"脏躁"（更年期综合征）。

• 儿童青少年情绪内耗常表现为学习困难、行为退缩，需结合生长发育评估。

参考文献：

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[2]王键.中医诊断学[M].北京：中国中医药出版社，2021：123-135.

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