阑尾炎有什么症状呢

阑尾炎典型症状是转移性右下腹痛，初期中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定疼痛，常伴恶心呕吐、发热（38℃左右）、食欲下降等。

一、疼痛特征

转移性右下腹痛：约70%~80%患者先出现中上腹或脐周疼痛，数小时（通常6~8小时）后疼痛转移并固定于右下腹，呈持续性胀痛或隐痛，按压右下腹（麦氏点）有明显压痛。

疼痛加剧表现：疼痛可因咳嗽、按压右下腹或体位变动而加重，部分患者出现反跳痛（按压时疼痛，松手瞬间更痛）。

二、全身伴随症状

消化道症状：早期常伴恶心、呕吐（1/3患者出现），少数患者伴腹泻或便秘；若炎症刺激盆腔，可出现里急后重感（频繁想排便但排不出）。

发热表现：初期体温正常或低热（37.5~38℃），炎症加重时可升至38.5℃以上，老年患者体温升高可能不明显。

三、特殊人群症状特点

儿童患者：腹痛定位不明确，易出现高热（39℃以上）、呕吐频繁，易误诊为胃肠炎；婴幼儿可能仅表现为哭闹、拒按腹部。

老年患者：疼痛反应迟钝，腹痛轻但全身感染症状重，可能伴意识模糊、血压下降等休克前期表现。

四、体征与诊断提示

麦氏点压痛：右髂前上棘与脐连线中外1/3处压痛，是阑尾炎特征性体征。

实验室检查：血常规可见白细胞及中性粒细胞比例升高（>10×10?/L），C反应蛋白（CRP）升高。

注意：少数阑尾炎症状不典型（如高位阑尾炎疼痛在上腹，盆腔位阑尾炎伴腹泻），需结合影像学（超声或CT）确诊。出现上述症状应立即就医，严禁自行服用止痛药掩盖病情。

参考文献：

[1]《外科学》（第9版，人民卫生出版社，2018）：急性阑尾炎的临床表现与诊断。

[2]《临床诊疗指南·外科学分册》（中华医学会编著，2006）：急性阑尾炎的诊断与治疗原则。