排出结石需根据结石类型和位置，通过药物溶石、体外碎石、手术取石或自然排石等方式，同时结合生活方式调整促进排出。
一、明确结石类型与位置
不同部位结石处理方式不同。肾结石（常见）可通过药物辅助排石，输尿管结石需结合碎石技术，胆囊结石则需根据症状决定是否手术。儿童结石多与代谢异常或感染相关，需优先排查病因。
二、药物辅助排石西药：α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可松弛输尿管平滑肌，促进结石下移；非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）缓解疼痛并减轻水肿。中药：金钱草、海金沙等通淋排石中药（严禁自行服用，必须面诊辨证），需在中医师指导下配伍使用。
三、生活方式调整饮水：每日饮水2000~3000ml（约8~12杯），保持尿量2000ml以上，尿液稀释后利于结石排出。饮食：草酸钙结石需减少菠菜、坚果等高草酸食物；尿酸结石应低嘌呤饮食（如避免动物内脏、酒精）。运动：小结石可通过跳跃、爬楼梯等运动促进结石移动，每次15~30分钟，每日2~3次。
四、医疗干预手段体外冲击波碎石：适用于直径≤2cm的肾结石或输尿管上段结石，需避开孕妇、凝血功能障碍者。内镜手术：输尿管镜碎石术（URL）或经皮肾镜碎石术（PCNL），用于较大结石或药物无效情况。溶石治疗：尿酸结石可口服别嘌醇或碳酸氢钠碱化尿液；胱氨酸结石需长期服用α-巯丙酰甘氨酸。
参考文献：
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(2)：89-102.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：145-148.