病情描述:木耳中毒症状
副主任医师 上海市第六人民医院
木耳中毒症状主要表现为恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠道反应,严重时可出现溶血、肝肾功能损伤等,需立即就医。
食用被污染木耳后1~6小时内发病,表现为恶心呕吐(胃部突然痉挛性呕吐,可能带胆汁或血丝)、剧烈腹痛(脐周阵发性绞痛)、腹泻(稀水样便或黏液便,每日数次至十余次),部分患者伴头晕、乏力、低热。此为毒素刺激胃肠道黏膜所致。
误食毒木耳(如白毒伞变种)后可能出现血红蛋白尿(尿液呈酱油色)、皮肤黏膜黄染(黄疸)、贫血(面色苍白、乏力加重),严重时引发急性肾衰竭。这是由于毒素破坏红细胞膜,导致溶血。
部分毒木耳含神经毒素,可表现为头痛、烦躁不安,严重者出现抽搐、意识障碍。儿童对毒素更敏感,需特别警惕。
毒素经肝肾代谢时,可能引发肝区不适(右上腹隐痛)、黄疸加重、少尿或无尿。实验室检查可见转氨酶升高、肌酐尿素氮异常,需紧急血液净化治疗。
儿童:体重轻、代谢能力弱,症状出现更早且严重。
老年人:合并基础疾病者易诱发心脑血管意外。
过敏体质:可能出现皮疹、呼吸困难等过敏样反应。
立即催吐(刺激咽喉部)并保留剩余木耳送检。
口服补液盐预防脱水,严禁自行服用止泻药(抑制毒素排出)。
高危人群(家庭烹饪者)需将干木耳泡发不超过4小时,变质立即丢弃。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.食物中毒诊断标准及技术处理总则(WS/T 338-2019)[S].2019.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社, 2022.
[3]《临床诊疗指南·中毒分册》[M].人民卫生出版社, 2009.