坏血病是缺少什么？

坏血病是因长期缺乏维生素C（抗坏血酸）导致的营养缺乏病，典型症状包括牙龈出血、皮肤瘀斑、伤口愈合缓慢等。维生素C参与胶原蛋白合成，缺乏时胶原纤维无法正常形成，引发全身结缔组织病变。

一、维生素C的生理功能与缺乏机制

维生素C是水溶性维生素，在体内作为辅酶参与羟化反应，直接影响胶原蛋白、神经递质及激素的合成。人体无法自身合成维生素C，需通过饮食获取。当每日摄入量持续低于10mg（中国居民膳食营养素参考摄入量下限），约3个月后即出现坏血病症状。

二、典型缺乏症状与病理表现

出血倾向：毛细血管脆性增加，表现为牙龈红肿出血、皮肤瘀点瘀斑、鼻出血等。

骨骼病变：成骨细胞无法正常合成骨基质，儿童可出现下肢肿痛、肋骨串珠样改变（假性佝偻病）。

免疫低下：淋巴细胞增殖受抑，易并发感染，伤口愈合时间延长至正常的2~3倍。

三、高危人群与预防策略

高危群体：长期依赖单一食物（如精米白面）、慢性酒精中毒者、严重偏食儿童及老年人。

预防措施：每日摄入新鲜蔬果（如柑橘类、青椒、猕猴桃）可满足需求，烹饪蔬菜时加醋可减少维生素C流失。

四、治疗原则与营养补充

确诊后需口服维生素C制剂（成人每日100~500mg），严重病例可肌肉注射。同时调整饮食结构，增加深色蔬菜、水果摄入。

严禁自行服用，需在医生指导下补充。

参考文献：

[1]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）[M].北京：科学出版社，2014：123-125.

[2]《外科学》（第九版）[M].人民卫生出版社，2018：105-106.

[3]WHO.Nutrition for Health and Development[R].Geneva：WHO Press，2020：89-92.