病情描述:生长激素缺乏症的表现是什么?
主任医师 首都医科大学宣武医院
生长激素缺乏症主要表现为儿童期生长迟缓(每年身高增长<5厘米)、青春期发育延迟、成年后身材矮小,部分患者伴随低血糖、乏力等代谢异常。
儿童期身高落后:患儿身高低于同年龄、同性别儿童平均水平的第3百分位(可通过生长曲线直观判断),且每年身高增长速率明显减慢(正常儿童2~12岁每年应增长5~7厘米)。
青春期发育延迟:男孩睾丸、阴茎发育迟缓,女孩乳房发育、月经初潮延迟,部分患者至16岁仍无第二性征发育迹象。
体型比例异常:四肢相对较短、躯干比例正常,形成"短肢型矮小";面部脂肪堆积,下颌、额部发育不足,呈现"娃娃脸"特征。
代谢功能异常:易出现低血糖(空腹血糖<2.8mmol/L)、血脂异常(胆固醇/甘油三酯偏高),少数患者伴甲状腺功能偏低。
先天性缺乏:出生时体重低、身长短,可能伴随小阴茎、隐睾(男性)或小子宫(女性)等先天畸形。
继发性缺乏:若因垂体肿瘤、颅脑外伤等病因引起,可能伴随头痛、视力下降、尿崩症(口渴多尿)等原发病症状。
社交与情绪问题:因身材矮小可能产生自卑心理,学习或社交中易出现退缩行为,部分儿童表现注意力不集中、情绪敏感。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组.中国儿童生长激素缺乏症诊治指南(2018)[J].中华儿科杂志,2018,56(10):729-734.
[2]Wardlaw TW,et al.Growth hormone deficiency in adults: diagnosis and management[J].Endocrine Reviews,2020,41(3):789-823.