甲亢如果不治疗会怎样

甲亢若不治疗，甲状腺激素持续过量会引发多系统损伤，表现为体重骤降、心悸、突眼等症状，严重时可导致甲亢危象危及生命。

一、多系统器官损伤

甲状腺激素过量会加速全身代谢，心脏负荷剧增，长期可引发心律失常、心力衰竭，尸检显示未治疗甲亢患者中30%~50%存在心肌间质纤维化（《内科学》（第9版）。

骨骼系统因钙磷代谢紊乱出现骨质疏松，青少年患者可导致生长发育停滞（《儿科学》（第9版）。

二、特殊人群风险倍增

儿童患者若延误治疗，会出现智力发育迟缓、注意力缺陷，青春期提前或延迟（《中国儿童甲亢诊疗指南》2021）。孕妇未控制甲亢，流产率增加2~3倍，新生儿易发生早产、甲状腺功能异常（《妇产科学》（第9版）。老年患者可能因症状隐匿发展为淡漠型甲亢，表现为嗜睡、恶病质，易被误诊为抑郁症。

三、甲亢危象致命风险

未治疗患者在感染、手术等应激状态下，甲状腺激素会突然飙升，引发高热（>38.5℃）、呕吐、意识障碍，死亡率高达20%~50%。研究显示，甲亢危象患者若不及时干预，24小时内病情可迅速恶化（《内分泌代谢病学》（第4版）。

四、长期并发症累积

慢性未控制甲亢可导致Graves眼病（眼球突出、视力下降），部分患者出现眼睑闭合不全引发角膜溃疡。皮肤可出现黏液性水肿，少数患者发展为甲亢性心脏病，表现为顽固性心衰（《甲状腺疾病诊疗指南》2020）。

参考文献：

[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：812-832.

[2]沈晓明，王卫平.儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：196-201.

[3]中国医师协会内分泌代谢科医师分会.中国甲状腺疾病诊治指南[J].中华内分泌代谢杂志，2020，36(3)：189-208.