怎样检查输卵管是否通畅呢？

检查输卵管通畅性的方法包括输卵管造影、通液术、超声检查及腹腔镜检查，其中输卵管造影是临床首选，需在月经干净后3~7天、无性生活时进行。

一、输卵管造影检查

通过导管向宫腔注入含碘造影剂，在X线下动态观察造影剂流经输卵管及盆腔情况，可明确输卵管阻塞部位及形态。该方法准确率达80%以上，是诊断金标准。检查前需排除急性炎症、妊娠及碘过敏，术后可能有少量阴道出血，需注意个人卫生。

二、超声下输卵管通畅检查

采用超声造影剂（如生理盐水）注入宫腔，实时观察造影剂流动轨迹，对轻度粘连或通而不畅者有一定诊断价值。优点是无辐射、可重复，但对输卵管伞端梗阻敏感性较低，需结合临床症状综合判断。检查前需排空膀胱，检查后避免剧烈运动。

三、输卵管通液术

通过导管向宫腔内注入液体（如生理盐水或抗生素溶液），根据推注阻力、液体反流情况及患者感觉判断通畅性。该方法操作简单、成本低，但准确性较差，易受宫颈口松弛、子宫痉挛等因素干扰，目前仅作为初步筛查手段。检查前后需避免性生活及盆浴2周。

四、腹腔镜检查

作为输卵管通畅检查的“金标准”，需在全身麻醉下经腹部切口置入腹腔镜，直视下观察输卵管形态及伞端情况，并可同时进行通液试验。适用于其他检查结果可疑或需同时治疗盆腔病变者。该方法为有创检查，可能引起感染、出血等并发症，需严格掌握适应症。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.输卵管通畅性检查与诊断指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：513-518.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：318-320.

[3]中国医师协会内镜医师分会.中国妇科内镜诊疗指南(2021)[J].中国实用妇科与产科杂志，2021，37(5)：433-438.